Le remboursement des lunettes et lentilles en Suisse dépend principalement de la LaMAL et de la LiMA, qui fixent les situations prises en charge par l’assurance maladie de base. Dans cette page, vous trouverez les principaux cas remboursés, les montants utiles à connaître et le rôle des assurances complémentaires pour vos lunettes ou lentilles de contact.
Remboursement des lunettes et lentilles de contact en Suisse
Remboursement des lunettes et lentilles en Suisse : ce que paie la LaMAL
En Suisse, l’assurance maladie de base ne rembourse pas systématiquement les aides visuelles pour tous les adultes. La prise en charge existe surtout dans des situations précises prévues par la LiMA, notamment pour les enfants, certains cas médicaux particuliers et la myopie progressive.
Remboursement des lunettes et lentilles pour les moins de 18 ans
- Ordonnance annuelle établie par un ophtalmologue
- Les adaptations intermédiaires peuvent être effectuées par un optométriste
- Montant remboursé : CHF 180.67 par an
Cas spéciaux pour lunettes ou lentilles de contact (tous âges)
Une prise en charge existe lorsque la réfraction change à cause d’une maladie, d’un médicament ou d’une opération.
- Prescription médicale obligatoire
- Valable pour tous les groupes d’âge
- Montant remboursé : CHF 180.67 par an et par œil
Cas spéciaux pour lentilles de contact I
Un remboursement spécifique des lentilles de contact est prévu lorsque les lentilles améliorent l’acuité visuelle d’au moins 2/10 par rapport aux lunettes et qu’au moins une condition supplémentaire est remplie.
- Prescription médicale obligatoire
- Au moins un des critères suivants doit être rempli :
- myopie < -8.0 dioptries
- hypermétropie > +6.0 dioptries
- anisométropie dès 3 dioptries, avec troubles
- astigmatisme < -3.0 dioptries
- Remboursement : CHF 271.00 par œil tous les 2 ans
Cas spéciaux pour lentilles de contact II
Dans certaines situations ophtalmologiques particulières, les lentilles peuvent être remboursées sans limitation de durée.
- Astigmatisme irrégulier
- Pathologie ou lésion de la cornée
- Nécessité après une opération de la cornée
- Défauts de l’iris
- Remboursement : CHF 632.34 par œil
Cas spéciaux pour lunettes II
Lorsque ces mêmes situations rendent les lunettes nécessaires, une prise en charge spécifique existe également.
- Astigmatisme irrégulier
- Pathologie ou lésion de la cornée
- Nécessité après une opération de la cornée
- Défauts de l’iris
- Remboursement : CHF 632.34 par paire de lunettes
Myopie progressive chez les jeunes jusqu’à 21 ans
La LiMA prévoit aussi une prise en charge pour la myopie progressive chez les jeunes, dans un cadre strictement défini.
- Progression d’au moins 0.50 dioptries par an
- Myopie forte déjà présente ou risque d’évolution vers une myopie forte
- Prescription d’un ophtalmologue avec formulaire spécifique
- Traitement uniquement avec des lunettes ou lentilles dont l’effet freinateur de myopie est démontré :
- lentilles multifocales à défocalisation périphérique
- lentilles d’orthokératologie
- verres correcteurs pour contrôle de la myopie
- Remboursement : jusqu’à CHF 850.00 par an
Bon à savoir : même en cas de prise en charge, la franchise et la quote-part restent dues.
Tableau récapitulatif du remboursement des lunettes et lentilles en Suisse
| Situation | Conditions principales | Montant |
|---|---|---|
| Moins de 18 ans | Ordonnance annuelle d’ophtalmologue | CHF 180.67/an |
| Cas spéciaux tous âges | Réfraction modifiée par maladie, médicaments ou opération | CHF 180.67/œil/an |
| Lentilles de contact I | Amélioration visuelle de 2/10 + critères optiques LiMA | CHF 271.00/œil/2 ans |
| Lentilles de contact II | Cornée, iris, postopératoire, astigmatisme irrégulier | CHF 632.34/œil |
| Lunettes II | Mêmes cas ophtalmologiques particuliers | CHF 632.34/paire |
| Myopie progressive jusqu’à 21 ans | Prescription spécialisée + traitement freinateur reconnu | CHF 850.00/an |
Conseil pratique : conservez toujours votre ordonnance, vos justificatifs d’achat et vérifiez le décompte envoyé par votre caisse maladie.
Remboursement par les assurances complémentaires en Suisse
En plus de la LaMAL, de nombreuses assurances complémentaires proposent une participation aux frais pour les lunettes et lentilles de contact. En pratique, cette couverture est souvent intégrée dans un ensemble de prestations plutôt que dans une complémentaire dédiée uniquement à l’optique.
Les montants, délais d’attente, fréquences de remboursement et conditions varient fortement selon les contrats. Il est donc utile de comparer les garanties avant de souscrire.
🔗 Comparer les assurances complémentaires suisses sur Comparis
Questions fréquentes sur le remboursement des lunettes et lentilles en Suisse
Les adultes ont-ils droit à un remboursement automatique pour des lunettes ?
Non. En règle générale, l’assurance maladie de base ne rembourse pas automatiquement les lunettes pour les adultes, sauf dans les cas particuliers prévus par la LiMA.
Les lentilles de contact sont-elles remboursées en Suisse ?
Oui, mais seulement dans certaines situations : cas spéciaux médicaux, critères visuels précis ou traitement reconnu de la myopie progressive.
Faut-il une ordonnance pour obtenir un remboursement ?
Oui, dans les cas pris en charge par la LaMAL, une prescription médicale est généralement nécessaire, souvent établie par un ophtalmologue.
Les assurances complémentaires remboursent-elles mieux ?
Souvent oui, mais cela dépend entièrement du contrat. Il faut vérifier les plafonds, la fréquence de remboursement et les exclusions.
En savoir plus sur les lentilles et lunettes
Pour aller plus loin, consultez aussi nos autres guides :
- Lentilles ou lunettes : que choisir ?
- Qui peut porter des lentilles ?
- Lentilles et yeux secs : solutions compatibles
Cette page a une vocation informative et ne remplace pas l’avis d’un ophtalmologue, d’un optométriste ou de votre assureur.